To help you feel confident and informed, here are answers to some of the most common questions we receive about gynecomastia and male breast reduction surgery.
التثدي عند الرجال هو زيادة في حجم أنسجة الثدي نتيجة وجود غدة ثدي متضخمة، أو تراكم الدهون، أو مزيج من الاثنين معاً. ويُعد التثدي من أكثر الحالات شيوعاً لدى الرجال والمراهقين في الكويت ودول الخليج والشرق الأوسط.
قد يحدث التثدي بسبب عدة عوامل، منها:
نعم، التثدي من الحالات الشائعة جداً بين المراهقين والرجال والرياضيين في الكويت ودول الخليج. كثير من المرضى يراجعون بعد سنوات من محاولة تحسين شكل الصدر من خلال الرياضة أو نزول الوزن دون الوصول إلى النتيجة المطلوبة.
قد تساعد الرياضة على تقليل دهون الصدر وتحسين شكل العضلات، ولكن الغدة المسببة للتثدي غالباً لا تختفي بالتمارين الرياضية وحدها. لذلك قد يستمر بروز الصدر أو الحلمة حتى لدى الأشخاص ذوي اللياقة العالية ونسبة الدهون المنخفضة.
الحلمات البارزة من أكثر أشكال التثدي البسيط شيوعاً، وغالباً تكون بسبب وجود غدة تحت الحلمة مباشرة. وقد تصبح أكثر وضوحاً عند ارتداء الملابس الضيقة أو بعد ممارسة الرياضة.
دهون الصدر تنتج عن تراكم الدهون في منطقة الصدر، بينما التثدي الحقيقي ينتج عن وجود غدة ثدي متضخمة خلف الحلمة. وفي كثير من الحالات يكون لدى المريض مزيج من الغدة والدهون في الوقت نفسه.
نعم، يُشاهد التثدي بشكل متكرر لدى الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام. وقد يكون أكثر وضوحاً لدى الأشخاص ذوي نسبة الدهون المنخفضة بسبب بروز الغدة والحلمة بشكل أكبر.
التثدي عند الرجال يحدث نتيجة وجود غدة ثدي متضخمة خلف الحلمة، وقد يظهر على شكل بروز في الحلمة أو امتلاء في منطقة الصدر.
من العلامات الشائعة:
في كثير من الحالات لا يمكن تأكيد التشخيص من الصور أو الفحص الذاتي فقط، ويحتاج الأمر إلى تقييم سريري لتحديد ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن غدة، دهون، أو مزيج من الاثنين.
في معظم الحالات، التثدي عند الرجال ليس حالة خطيرة ولا يدل على وجود مرض خطير.
قد يحدث التثدي بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية، أو العوامل الوراثية، أو زيادة الوزن، أو بعض الأدوية، أو استخدام المنشطات البنائية.
مع ذلك، إذا ظهر التثدي بشكل مفاجئ، أو كان في جهة واحدة فقط، أو ترافق مع أعراض غير معتادة، فقد يحتاج إلى تقييم طبي لتحديد السبب واستبعاد الحالات الأخرى.
قد يشعر بعض المرضى بألم أو حساسية أو انزعاج في منطقة الحلمة أو خلفها، خصوصاً خلال المراحل المبكرة من نمو الغدة.
تختلف الأعراض من شخص لآخر، فقد يعاني بعض المرضى من ألم خفيف أو إحساس بالضغط، بينما لا يشعر آخرون بأي أعراض على الإطلاق.
استمرار الألم أو حدوث تغيرات جديدة في الصدر يستدعي التقييم الطبي لتحديد السبب.
قد يؤدي استخدام المنشطات أو الهرمونات الرياضية إلى حدوث التثدي لدى بعض الأشخاص نتيجة تغير التوازن الهرموني. وتختلف شدة الحالة حسب العوامل الوراثية ونوع الهرمونات المستخدمة ومدة استخدامها.
قد يستمر وجود غدة الثدي حتى لدى الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية عالية ونسبة دهون منخفضة. لذلك لا يؤدي نزول الوزن دائماً إلى اختفاء التثدي بشكل كامل.
قد تشمل علامات التثدي:
ويحتاج التشخيص النهائي إلى تقييم سريري وفحص من قبل الطبيب.
قد يتحسن التثدي خلال فترة البلوغ عند بعض المراهقين مع مرور الوقت. أما إذا استمر بعد اكتمال النمو أو ظهر في مرحلة البلوغ، فقد تقل احتمالية اختفائه تلقائياً ويُنصح بالتقييم الطبي.
تتراوح درجات التثدي من حالات بسيطة تظهر على شكل بروز في الحلمة فقط، إلى حالات أكبر تترافق مع زيادة في الجلد وترهل الصدر
ويختلف العلاج والخطة الجراحية حسب:
نعم، يحتاج الرياضيون والأشخاص ذوو البنية العضلية إلى تخطيط جراحي دقيق للحفاظ على المظهر الطبيعي للصدر وإبراز تحديد العضلات مع تجنب حدوث انخفاضات أو عدم انتظام في الشكل
تستغرق عملية التثدي عادة حوالي ساعة تقريباً، وقد تزيد أو تقل حسب درجة التثدي وطبيعة الحالة والإجراءات المطلوبة
قد تشمل الجراحة:
ويتم اختيار التقنية المناسبة بناءً على تشريح الصدر ودرجة التثدي
في كثير من المرضى تكون الغدة هي السبب الرئيسي لبروز الحلمة أو امتلاء الصدر، وفي هذه الحالات لا يمكن التخلص منها بالرياضة أو نزول الوزن وحدهما، وقد يتطلب الأمر استئصال الغدة للحصول على نتيجة أفضل.
قد يكون شفط الدهون كافياً لبعض الحالات، لكن كثيراً من المرضى يحتاجون إلى استئصال الغدة بالإضافة إلى شفط الدهون لتحقيق شكل صدر طبيعي ومتناسق
الهدف من عملية التثدي ليس فقط تصغير الصدر، بل الحصول على شكل صدر رجولي طبيعي ومتناسق مع بنية الجسم.
ويعتمد ذلك على:
في معظم الحالات يتم إخفاء الشقوق الجراحية حول حافة الهالة المحيطة بالحلمة للمساعدة على تقليل ظهور الندبات. ويختلف شكل الندبة النهائية من شخص لآخر حسب طبيعة الجلد وطريقة الالتئام.
قد تحتاج بعض الحالات المتقدمة أو حالات فقدان الوزن الكبير إلى إجراءات إضافية لشد الجلد وتحسين شكل الصدر.
قد يؤدي الاستئصال المفرط إلى حدوث انخفاضات أو عدم انتظام في شكل الصدر، خصوصاً لدى الرياضيين والأشخاص النحيفين.
لذلك يعتبر الحفاظ على المظهر الطبيعي للصدر جزءاً مهماً من التخطيط الجراحي.
يمكن البدء بالمشي خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. أما تمارين الصدر والأنشطة الرياضية الشديدة فعادة يتم تأجيلها لعدة أسابيع بحسب سرعة التعافي وتوصيات الطبيب.
يلاحظ معظم المرضى تحسناً مبكراً بعد العملية، إلا أن التورم والتئام الأنسجة يستمران بالتحسن تدريجياً خلال الأشهر التالية حتى تظهر النتيجة النهائية.
عودة التثدي بعد الجراحة غير شائعة، لكنها قد تحدث في بعض الحالات بسبب:
تختلف تكلفة عملية التثدي في الكويت حسب:
ويتم تحديد الخطة العلاجية والتكلفة بعد التقييم السريري
أجرى د. عيسى لاري أكثر من 1000 عملية تثدي مع تركيز خاص على نحت الصدر الرجالي والحصول على نتائج طبيعية ومتناسقة.
وتعتمد الخطة الجراحية على تقييم:
لتحقيق مظهر طبيعي ومتوازن قدر الإمكان.
